中国10大高发癌症，该从什么时候开始筛查？一文带您了解（下）
▎药明康德内容团队编辑
在前几天的内容中，我们为大家介绍了中国10大高发癌症中，有哪几种要在40岁之前进行筛查。我们也收到了很多读者留言询问，40岁后要做哪些癌症筛查？
不急，在今天这篇内容中，我们就将为大家介绍有哪些癌症要在40岁及以后进行筛查。
图片来源：123RF
40岁：开始胃癌筛查
《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）》建议，年龄≥40岁，且符合下列1、2、3、4、5中任意一条的人，应进行胃癌筛查。
▲哪些人应进行胃癌筛查（内容来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
对于胃癌的筛查频率和方式，《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）》建议如下图所示：
▲胃癌筛查频率和方式（内容来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
40岁：开始食管癌筛查
《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡）》建议，40岁及以上的食管癌高危人群，应进行食管癌筛查，到75岁或预期寿命小于5年时终止筛查。
食管癌高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示：
▲食管癌高危人群定义及筛查方式和频率（内容来源：参考资料[2]；制图：药明康德内容团队）
40岁：开始结直肠癌筛查
《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》建议，40-74岁的一般人群都应该接受结直肠癌筛查，尤其是城市人群。
结直肠癌筛查的频率和方式如下图所示：
▲结直肠癌筛查方式和频率（内容来源：参考资料[3]；制图：药明康德内容团队）
需要注意的是，如果本身有结直肠癌的危险因素，比如溃疡性结肠炎，结直肠癌的个人病史或家族史或腺瘤性息肉的病史，可能需要更经常地进行结肠镜检查。
40岁（男性）：开始前列腺癌筛查
《前列腺癌筛查专家共识》建议，身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性，应进行血清PSA（前列腺特异性抗原）检测，以筛查前列腺癌。
前列腺癌高危人群，则要尽早开展血清PSA检测。高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示：
▲前列腺癌高危人群定义及筛查方式和频率（内容来源：参考资料[4]；制图：药明康德内容团队）
40-45岁（女性）：开始乳腺癌筛查
《中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA 014-2020）》建议，根据女性患乳腺癌风险，应采取不同的筛查频率。
乳腺癌高风险人群宜从40岁开始，每年进行1次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查。乳腺癌高危人群定义如下图所示：
▲乳腺癌高危人群定义（内容来源：参考资料[5]；制图：药明康德内容团队）
对于乳腺癌一般风险女性，即除了高风险人群以外的所有适龄女性，《中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA 014-2020）》建议，在45-70岁之间，应每1-2年进行1次乳腺超声检查。如果不具备乳腺超声检查条件，可以使用乳腺X线摄影检查。
新50岁：开始肺癌筛查
《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》建议，50-74岁的肺癌高风险人群，应进行肺癌筛查。
肺癌高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示：
▲肺癌高危人群定义及筛查方式和频率（内容来源：参考资料[6]；制图：药明康德内容团队）
以上就是中国部分指南或共识中，对10大高发癌症的筛查建议。当然，不同的指南或共识中，对不同癌症的开始筛查年龄、筛查频率会有所区别。
因此，建议大家在筛查时，最好是在同一家医院进行，由专业的医生根据筛查结果，给出下一次筛查的建议，这样更具针对性，也可以起到更好地筛查效果。
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参考资料
[1] 国家消化系统疾病临床医学研究中心, et al.,(2018). 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）. 中华健康管理学杂志, DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2018.01.003.
[2] 国家消化内镜专业质控中心, et al.,( 2019). 中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡）. 中华消化内镜杂志, DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2019.11.001.
[3] 中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组,(2018). 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识. 中华胃肠外科杂志. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.10.001.
[4] 中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组, (2017). 前列腺癌筛查专家共识. 中华外科杂志, DOI:10.3760/cma.j.issn.0529—5815.2017.05.005.
[5] 赫捷, et al.,(2021). 中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA 014-2020）. 中华肿瘤防治杂志, DOI: 10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.01.02.
[6] 赫捷, et al.,(2021). 中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）. 中华肿瘤杂志, DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00060.
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